VENDAJE FASCITIS PLANTAR

ESTIRAMIENTO OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN

LOS MÚSCULOS ANTEROLATERALES DE LA PARED ABDOMINALSERIAN OBLICUO MAYOR (OBLICUO EXTERNO), OBLICUO MENOR (OBLICUO INTERNO) Y TRANSVERSO DEL ABDOMEN, EN ESTE CASO EL MUSCULO DEL CUAL VAMOS A REALIZAR EL VENDAJE SERA EL OBLICUO MAYOR O TAMBIÉN LLAMANDO OBLICUO INTERNO.

DESCRIPCIÓN: también se le llama oblicuo externo y ocupa la cara superficial y lateral del abdomen. Es el más grande de todos.


ORIGEN: En la cara lateral de las costillas 5º-12º, las fibras se dirigen abajo y hacia delante.


INSERCIÓN: línea alba tubérculo del pubis, cresta anterior del ilion.


ACCIÓN:
-Unilateral: Inclina el tronco hacia el mismo lado, rota entronco hacia el lado contrario.
-Bilateral: flexiona el tronco, comprime el abdomen y estabiliza la pelvis.

INERVACIÓN: Nervios intercostales.

Muchas fibras del músculo oblicuo mayor se continúan con las del oblicuo menor del otro lado. Actúa de manera conjunta con el oblicuo menor, por lo que si se contraen las fibras mas laterales de los oblicuos de produce una presión intraabdominal.


POSICIÓN INICIAL OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN (PASIVO TIPO I).

Para realizar el estiramiento del músculo pectoral mayor (oblicuo externo), colocaremos al paciente en la camilla en sedestacion. En una postura en la que el paciente este cómodo para proceder a realizar el estiramiento. El fisioterapeuta se coloca por detrás de la camilla para comenzar con el  estiramiento.

POSICIÓN FINAL OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN (PASIVO TIPO I).

El paciente se encuentra en decúbito supino y le pedimos que coloque sus manos sobre la nuca y el fisioterapeuta que se encuentra colocado detrás del paciente le realizamos una rotación homolateral, con una ligera extensión y le fijamos la cresta iliaca para evitar compensaciones a la hora de realizar el estiramiento.

Para el pasivo tipo I, llegamos a la posición y mantenemos 30 segundos.

AUTOESTIRAMIENTO OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN.

Le pedimos al paciente que se coloque en posición de bipedestación es decir de pie con la pelvis recta y le pedimos que realice una rotación tratando de llevar el brazo hacia atrás lo máximo que pueda, realizando un estiramiento de las fibras del oblicuo externo del lado del cual esta realizando la rotación y tratando de llevar el brazo lo mas atrás posible con una ligera extensión de tronco.

Mantener de 15 a 30 segundos.

ESTIRAMIENTO PECTORAL MAYOR

DESCRIPCIÓN: Músculo grueso, resistente y ancho que se encuentra delante del pectoral menos, es un músculo bastante significativo del ser humano, aunque las acciones que se realizan están encaminadas a la defensa y autoprotección.

ORIGEN: Dependiendo del tipo de fibras.

-Parte clavicular: Clavícula (mitad medial) Son fibras descendentes.

-Parte externocostal: Esternón y cartílagos costales 1 a 6.

-Parte abdominal: vaina del recto (capa anterior).

INSERCIÓN: humero (cresta del tubérculo mayor).

ACCIÓN:

-Músculo entero: AducciÓn, rotación interna.

-Parte clavicular y esternocostal: Flexión, asiste en la respiración cuando el hombro esta fijado.

INNERVACIÓN: nervio pectoral medial y lateral.

POSICIÓN INICIAL PECTORAL MAYOR (PASIVO TIPO I)

Para realizar el estiramiento del músculo pectoral mayor colocaremos al paciente en la camilla tumbado en decúbito supino. En una postura en la que el paciente este cómodo. En esta postura debemos evitar las compensaciones con la pelvis debido al propio peso del cuerpo. El fisioterapeuta se coloca a un lado de la camilla para comenzar con el  estiramiento.

POSICIÓN FINAL PECTORAL MAYOR (PASIVO TIPO I).

Le pedimos al paciente que se coloque totalmente al borde de la camilla y le pedimos que lleve las piernas (parte anterior del cuádriceps lo mas próximo al pecho y se las dejamos caer al lado contralateral) ya que en esta posición ya no se estira la parte inferior del pectoral, el brazo contralateral al de las piernas le colocamos en abdución y rotación externa y cuando realizaremos el estiramiento le pediremos al paciente que expulse aire y que haga una expiración, asi  estira el pectoral al ser un músculo inspiratorio, no obstante es ahí cuando apoyamos la mano en el esternón y con la otra mano sujetando el brazo en rotación externa y abducción llevamos el brazo hacia abajo dejándolo caer y aumentando la musculatura, de esa forma realizaremos el estiramiento de pectoral mayor correctamente.

Para pasivo tipo I, llegamos a la posición y mantenemos 30 segundos.

AUTOESTIRAMIENTO PECTORAL MAYOR.

Le decimos al paciente que se coloque de pie al lado de un marco de una puerta o de alguna superficie resistente para realizar el estiramiento de la mejor manera posible.

Le pedimos que coloque la cara dorsal del antebrazo sobre una pared o un punto fijo con el codo siempre por debajo del hombro, y que rote el resto del tronco hacia el lado contrario del brazo que estiramos para buscar la tensión no dolorosa.

Mantener de 15 a 30 segundos.

ESTIRAMIENTO SEMIMEMBRANOSO

LOS ISQUIOTIBIALES ESTÁN FORMADOS POR EL BÍCEPS FEMORAL, SEMITENDINOSO Y SEMIMEMBRANOSO EN ESTE CASO EL MUSCULO EL CUAL VAMOS A REALIZAR EL ESTIRAMIENTO SERIA EL M. SEMIMEMBRANOSO.

DESCRIPCIÓN: músculo más profundo que el semitendinoso, ya que se encuentra situado delante del mismo. Es un músculo muy robusto y protegido de cualquier lesión no accidental.

ORIGEN: Tuberosidad isquiática

INSERCIÓN: Cóndilo tibial medial, ligamento poplíteo oblicuo, fascia poplítea.

ACCIÓN: Articulación de la cadera: extiende sacadera, estabiliza la pelvis en el plano sagital.

En articulación de la rodilla: flexión y rotación interna

INERVACIÓN: nervio tibial (L5-S2)

Entre la pata de ganso superficial y la profunda existe una bolsa sinovial que alivia el rozamiento que se pueda producir en esa zona. De todas formas ese rozamiento es pequeño, pero con movimiento en extensión de cadera y flexión de rodilla máxima puede lesionarse, ya que esta bolsa sinovial queda híper aplastada. En deportistas se lesiona con frecuencia. 

POSICIÓN INICIAL SEMIMEMBRANOSO (PASIVO TIPO I).

Para realizar el estiramiento del músculo semimembranoso, colocaremos al paciente en la camilla tumbado en decúbito supino. En una postura en la que el paciente este cómodo. En esta postura debemos evitar las compensaciones con la pelvis debido al propio peso del cuerpo. El fisioterapeuta se coloca a un lado de la camilla para comenzar con el  estiramiento.

POSICIÓN FINAL SEMIMEMBRANOSO (PASIVO TIPO I).

El paciente en decúbito supino y el fisioterapeuta lleva la pierna del paciente hasta la extensión de rodilla y rotación externa de rodilla .El fisioterapeuta toma la pierna del paciente al nivel del tobillo y fijara la rodilla en extensión. El paciente no debe levantar la tuberosidad isquiática si lo hace es que estamos superando la posición  de endfeel y que el paciente hace compensaciones.

El paciente está en decúbito supino y levanta todo lo posible la pierna derecha con la rodilla extendida y la rodilla en rotación externa, debe mantener ambas caderas planas sobre la camilla. Esto elonga el semimembranoso de la pierna derecha hasta el límite de ROM. El paciente no debe levantar la tuberosidad isquiática si lo hace es que estamos superando la posición  de endfeel y que el paciente hace compensaciones.

Para pasivo tipo I, llegamos a la posición y mantenemos 30 segundos.

AUTOESTIRAMIENTO SEMIMEMBRANOSO.

Antes de realizar la técnica del estiramiento hay que buscar el Endfeel o Sensación Final, que debería ser elástica al tratarse de un músculo. Sería firme si fuera un ligamento y ósea si fuese un hueso. Comparamos con el lado  contralateral. 
También hay que realizar el Test de Acortamiento para valorar cuál de los dos lados vamos a tratar en función de cuál esté más acortado. Con el paciente en la posición de Prono, vamos a solicitarle una flexión dorsal de ambos sóleos y el que menos vaya a flexión es sobre el que vamos a incidir.

Mantener de 15 a 30 segundos.