ESTIRAMIENTO SEMIMEMBRANOSO

LOS ISQUIOTIBIALES ESTÁN FORMADOS POR EL BÍCEPS FEMORAL, SEMITENDINOSO Y SEMIMEMBRANOSO EN ESTE CASO EL MUSCULO EL CUAL VAMOS A REALIZAR EL ESTIRAMIENTO SERIA EL M. SEMIMEMBRANOSO.

DESCRIPCIÓN: músculo más profundo que el semitendinoso, ya que se encuentra situado delante del mismo. Es un músculo muy robusto y protegido de cualquier lesión no accidental.

ORIGEN: Tuberosidad isquiática

INSERCIÓN: Cóndilo tibial medial, ligamento poplíteo oblicuo, fascia poplítea.

ACCIÓN: Articulación de la cadera: extiende sacadera, estabiliza la pelvis en el plano sagital.

En articulación de la rodilla: flexión y rotación interna

INERVACIÓN: nervio tibial (L5-S2)

Entre la pata de ganso superficial y la profunda existe una bolsa sinovial que alivia el rozamiento que se pueda producir en esa zona. De todas formas ese rozamiento es pequeño, pero con movimiento en extensión de cadera y flexión de rodilla máxima puede lesionarse, ya que esta bolsa sinovial queda híper aplastada. En deportistas se lesiona con frecuencia. 

POSICIÓN INICIAL SEMIMEMBRANOSO (PASIVO TIPO I).

Para realizar el estiramiento del músculo semimembranoso, colocaremos al paciente en la camilla tumbado en decúbito supino. En una postura en la que el paciente este cómodo. En esta postura debemos evitar las compensaciones con la pelvis debido al propio peso del cuerpo. El fisioterapeuta se coloca a un lado de la camilla para comenzar con el  estiramiento.

POSICIÓN FINAL SEMIMEMBRANOSO (PASIVO TIPO I).

El paciente en decúbito supino y el fisioterapeuta lleva la pierna del paciente hasta la extensión de rodilla y rotación externa de rodilla .El fisioterapeuta toma la pierna del paciente al nivel del tobillo y fijara la rodilla en extensión. El paciente no debe levantar la tuberosidad isquiática si lo hace es que estamos superando la posición  de endfeel y que el paciente hace compensaciones.

El paciente está en decúbito supino y levanta todo lo posible la pierna derecha con la rodilla extendida y la rodilla en rotación externa, debe mantener ambas caderas planas sobre la camilla. Esto elonga el semimembranoso de la pierna derecha hasta el límite de ROM. El paciente no debe levantar la tuberosidad isquiática si lo hace es que estamos superando la posición  de endfeel y que el paciente hace compensaciones.

Para pasivo tipo I, llegamos a la posición y mantenemos 30 segundos.

AUTOESTIRAMIENTO SEMIMEMBRANOSO.

Antes de realizar la técnica del estiramiento hay que buscar el Endfeel o Sensación Final, que debería ser elástica al tratarse de un músculo. Sería firme si fuera un ligamento y ósea si fuese un hueso. Comparamos con el lado  contralateral. 
También hay que realizar el Test de Acortamiento para valorar cuál de los dos lados vamos a tratar en función de cuál esté más acortado. Con el paciente en la posición de Prono, vamos a solicitarle una flexión dorsal de ambos sóleos y el que menos vaya a flexión es sobre el que vamos a incidir.

Mantener de 15 a 30 segundos.